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                    婦科腫瘤只能手術?一婦嬰積極探索“內外照射”雙管齊下放療方法

                    新資訊 2024-1-26 18:20 浦東發布 22 0

                    宮頸癌作為最常見的婦科惡性腫瘤之一,全球每年新發病例約60萬例,其中85%以上發生于發展中國家。在我國,年新發宮頸癌達到13.5萬例,占女性生殖系統惡性腫瘤發病率的70-90%。那么,宮頸癌等婦科腫瘤疾病是否都需要手術根治呢?其實,對于絕大多數晚期婦科腫瘤,內外照射雙管齊下的放療方式,正被該臨床領域不斷探索實踐,良好的治療效果挽救了不少婦科腫瘤患者生命。


                    去年2月份,正為女兒籌辦婚禮的喬阿姨(化名)確診為宮頸癌晚期,全家為此著了急,女兒的婚禮也被迫延期。



                    當時很害怕,像我們這個歲數了查出來癌細胞高就真的很怕了,馬上就找了一婦嬰的楊主任,楊主任說不要害怕,告訴我有不錯的治療方式,因為我的瘤大了,不適合開刀,要采取保守放療化療,再做后裝治療,治療了大半年,我現在腫瘤指標都非常好。患者喬阿姨告訴記者。


                    上海市第一婦嬰保健院放射治療科主治醫師王蓓莉向記者補充介紹道:這位患者喬阿姨腫塊非常大,將近8公分,子宮雙側宮旁位置有非常多的盆腔淋巴結,這些淋巴結一直往上蔓延,分期也是非常晚的階段。



                    進一步明確診斷后,一婦嬰放射治療科迅速為喬阿姨制定放療方案,結合其晚期不宜手術的情況,最終確定采取體內加體外雙管齊下的放療模式,利用3D打印模具引導下的后裝放射治療,最終達到同等于手術根治的效果。


                    王蓓莉醫生介紹:我們做腫瘤的勾畫,放療射線要照射哪些位置、要保護周圍哪些重要臟器、如何放射加量、怎么樣能夠讓她最大獲益……治療方案都在反復評估核對,最后做了3D打印模具后裝插植治療。因為事先設計了放射源針道,這比傳統的三管后裝治療時間要短,患者疼痛也減小,如今再復查,發現腫瘤已經看不到了,所有治療完成后,她女兒舉行了婚禮。


                    記者了解到,有很大一部分宮頸癌患者確診時已是局部晚期,無法進行手術切除,但放射治療卻為此類患者打開另一扇生命之窗。


                    上海市第一婦嬰保健院放射治療科主任、副主任醫師楊倞表示:放療在婦科腫瘤治療中占了非常重要的地位,跟手術治療實際上是互補的關系。就像一支球隊,外科醫生更像是前鋒,放療相當于后衛或者是守門員,遇到晚期腫瘤無法通過手術根治的時候,通過放療依然可以達到根治的效果。尤其像宮頸癌,它的治愈效果和手術是接近類似的,放療根治率能達到95%以上,只不過不同分期腫瘤根治以后,存在著不同的復發風險。


                    專家介紹,放射治療俗稱放療,是利用射線來治療各種惡性腫瘤的方法,分為體外照射和體內照射兩種方式?;颊邌贪⒁谭暖煼桨钢邪l揮重要作用的便是后裝治療這一典型的體內照射方式,是指將放射源放置于腫瘤組織內或腫瘤組織旁,進行照射的放療技術,決定著放療根治的最后一公里。治療手段也經歷從徒手插植向3D打印模具引導等技術的創新升級。記者了解到,上海市一婦嬰放射治療科作為華東地區首家也是唯一一家具備全套放療體系的婦產特色???,一年內可完成近15003D打印模具指導下的婦科腫瘤后裝治療。


                    一些比較大的腫瘤,復雜的腫瘤,我們需要精準地通過插植方式把照射源送入到腫瘤內部,怎么樣去引導?如果是徒手方式進行插植,對我們醫生來說有著非常高的技術要求。所以我們現在也開發一些利用3D打印技術來引導的模具,這樣我們一次性就可以引導插植針進入到腫瘤內部,包括一些中等年資的醫生也可以操作,不僅效果更好,病人副反應也更少。后期我們可能會推出以圖像引導的實時引導技術,可以一邊插植一邊在圖像上看位置,就能更好更精確地到達腫瘤位置,克服位置不一樣所帶來的誤差,楊倞主任補充道。


                    文字:李理編輯:王雨濛


                    來源:浦東發布官方微信


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