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                    篩查媽媽,造福全家!廣東學者為全球消除乙肝母嬰傳播提供中國方案

                    新資訊 2024-2-3 16:15 羊城派 19 0

                    “1500名專家的知識指數、辛苦指數,換得了乙肝家庭每個成員的幸福指數,減少了乙肝相關的死亡率,我們的工作只是開啟了一小步,我們需要進一步讓大眾了解小貝殼項目,對乙肝媽媽以及其他乙肝患者進行干預,從而減少和阻斷母嬰傳播。”22日,南方醫科大學南方醫院侯金林教授團隊向羊城晚報記者介紹乙肝母嬰零傳播工程(小貝殼項目)實施十年來取得的突出成效,其工作成果近期在國際頂級期刊Nature Medicine正式在線發表,為全球消除乙肝母嬰傳播提供中國方案,并獲得行業專家的高度肯定,認為該項目的研究結果和工作為全球消除乙肝母嬰傳播目標提供了可能性。



                    我國每年有超過5萬名嬰兒通過母嬰傳播途徑感染HBV


                    2016年,世界衛生組織正式發布了《全球衛生部門病毒性肝炎戰略》,其中提到2030年消除病毒性肝炎對公共衛生的威脅,期望到2030年在2015年的基礎上將新發感染例數減少90%。侯金林指出,母嬰傳播是乙肝病毒(HBV)的最主要傳播途徑,阻斷HBV母嬰傳播是減少新發感染的關鍵。


                    全球有2.4億乙肝病毒感染者,而我國是全球乙肝疾病負擔最重的國家,約有7000萬慢性乙肝人群,其中有2300萬育齡期女性攜帶HBV,這導致每年有超過5萬名嬰兒通過母嬰傳播途徑感染HBV。侯金林介紹,目前只有20%的患者被診斷出來,接受治療的人群更低,小于15%。我們面臨著巨大挑戰,因為中國在HBV母嬰阻斷方面的成效將對2030年是否能實現全球消除乙肝的目標產生重大影響。


                    盡管有研究表明,新生兒聯合免疫加高危孕婦抗病毒治療可以有效阻斷HBV母嬰阻斷,然而在真實世界場景下如何實施干預以及干預后的效果尚缺少高質量研究及可靠證據。


                    小貝殼項目顯著降低HBV母嬰傳播率


                    為了在全國推動消除乙肝母嬰傳播工作的進展,在中國肝炎防治基金會的支持下,侯金林教授牽頭于2015年啟動了乙肝母嬰零傳播工程(小貝殼項目)。


                    據介紹,小貝殼項目在全國建立了10家示范基地,并在此基礎上擴展到178家醫院,覆蓋全國31個省市自治區和直轄市,小貝殼項目組研究制定了《乙肝母嬰阻斷臨床管理流程》,對乙肝病毒感染孕婦的篩查、評估、妊娠期管理、分娩管理、抗病毒藥物應用與停藥時機以及嬰兒免疫等十個方面提出了標準化的管理建議,為乙肝母嬰阻斷提供了技術指導性文件。


                    此外,團隊還牽頭創新性地研發了一款智能移動醫療工具小貝殼手機應用軟件,用于乙肝孕產婦的管理?;诖碎_展了大型真實世界研究,通過分析來自178家醫院的 30109 名孕婦,以及來自 160家社區衛生機構的8642名孕婦,發現乙肝母嬰傳播率可降至0.23%,并且按照標準流程管理組的HBV母嬰傳播率顯著低于未按照標準流程管理組的HBV母嬰傳播率,使得乙型肝炎傳播的理想有望變成現實。


                    同時,小貝殼研究還發現HBV母嬰傳播率在不同的地域、經濟水平、就診醫院類型和就診醫院等級的患者中均很低,表明綜合干預措施效果顯著,并且具有良好的可行性和可推廣性。


                    這項成果于2024131日在國際頂級期刊Nature Medicine(最新影響因子82.9 非常高,雜志的影響力在全球前15名左右。)正式在線發表(題為:Real-world implementation of a multilevel interventions program to prevent mother-to-child transmission of HBV in China 《在中國真實世界中實施預防HBV母嬰傳播的多層次干預方案》)。南方醫院感染內科侯金林教授、劉志華主任醫師為共同通訊作者,南方醫院感染內科尹雪如博士、深圳市寶安區婦幼保健院王維副主任醫師為共同第一作者。



                    消除乙肝母嬰傳播目標是可以做到


                    “1500名專家的知識指數、辛苦指數,換得了乙肝家庭每個成員的幸福指數,減少了乙肝相關的死亡率。侯金林滿含深情地表示,世界衛生組織官網用了小貝殼計劃的圖片和內容,他們覺得第一次提出來的目標可以付諸實施,他們也不斷關心小貝殼項目,希望中國經驗可以在非洲、東南亞等地復制實施。


                    中國科學院院士,浙江大學國際醫學院院長黃荷鳳;中國科學院院士,解放軍總醫院第五醫學中心感染病醫學部主任王福生;國家傳染病醫學中心主任,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏等行業專家對小貝殼項目的成果給予了高度評價,專家們認為小貝殼項目充分體現了技術過硬的醫護人員全心全意為病人服務。


                    侯金林表示,只要按小貝殼項目方案去實施,我想很快全國就能消除乙肝母嬰傳播。小貝殼項目首次以大規模、高質量的循證醫學證據,證實了世界衛生組織提出的消除乙肝母嬰傳播目標是可以做到的,為消除乙肝母嬰傳播,提供了一個很好的實施案例,描繪了把消除乙肝母嬰傳播的理想轉變為現實的路線圖,對于未來全面實施母嬰阻斷提供了數據支撐和實踐經驗。


                    | 記者 張華 通訊員 楊芳 尹雪如


                    | 受訪者提供


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